Lamaze. Tento přístup k nauce o porodu je v USA pravděpodobně nejrozšířenější a zavedl jej dr. Ferdinand Lamaze v padesátých letech minulého století. Jeho základem je použití relaxačních a dechových technik při porodních bolestech (v první porodní době) současně s trvalou podporou manžela (nebo jiného průvodce porodem) a školené porodní asistentky, aby byl rodičce umožněn co nejpřirozenější způsob porodu. Podle Lamazovy filozofie je porod normální, přirozený a zdravý a ženina důvěra a schopnost normálně porodit může být buď zvýšena, nebo snížena mírou podpory, kterou bude mít ze strany těch, kteří o ni pečují.
Značný povzbuzující vliv může mít i prostředí, ve kterém žena rodí (což může být porodní centrum nebo domov stejně jako porodnice). Cílem Lamazovy výuky je aktivní koncentrace založená na relaxačních a rytmických dýchacích vzorcích. Aby se žena správně soustředila, je povzbuzována, aby zaměřila svou pozornost na konkrétní bod. Kurzy také zahrnují co nejklidnější průběh porodních bolestí a porodní polohy: dýchání, rozptylování, masážní techniky, schopnost komunikace a další povzbuzující opatření, stejně jako informace o časné poporodní době. Ačkoli učení doktora Lamaze stanoví, že má žena právo porodit bez rutinních lékařských zásahů, v kurzech se obvykle probírají i nejběžnější zásahy (včetně zmírňování bolestí), aby byly dvojice úplně připraveny na porodní scénář. Klasická Lamazova výuka sestává ze šesti dvou až dvouapůlhodinových lekcí.
Bradley. Tento přístup, který byl počátkem manželovy účasti na porodu, klade důraz na dokonalou výživu jako základ zdravého těhotenství a užívá cvičení ke zmírnění těhotenských potíží a k přípravě svalů na porod a prsů na kojení. V kurzech tohoto typu se ženy učí upravit svou polohu při spánku a dýchání (je pomalé a hluboké), které lze použít při porodních bolestech. V neposlední řadě sem patří i používání relaxačních technik, aby byl první stupeň porodních bolestí snesitelnější. Bradleyho metoda dává přednost hlubokému břišnímu dýchání před prostým hekáním. Místo rozptýlení a využití ohniska koncentrace mimo vlastní tělo, aby byla mysl odvedena od nepříjemných pocitů, doporučuje Bradky rodičce soustředit se na sebe a spolupracovat s vlastním tělem.
Podle Bradleyho teorie potřebuje žena během bolestí tmu, klid, fyzické pohodlí, podložení polštáři a zavřené oči. Bradleyho instruktoři uznávají, že porodní bolesti jsou skutečné bolesti, a zdůrazňují nutnost je přijmout. Medikace zůstává rezervována pro komplikace a císařské řezy (o kterých se mluví), takže rodiče mohou být připraveni na všechny eventuality. Asi 94 % žen, které absolvovaly Bradleyho kurz, se bez medikace skutečně obejdou. Typický Bradleyho kurz trvá dvanáct týdnů, začíná v šestém měsíci a většinou se v něm vyučují manželské dvojice. Rovněž existují časné Bradleyho kurzy, které se soustřeďují na prenatální záležitosti, a kurzy pokračující v poporodním období. Žádné z kurzů nejsou samozřejmě povinné.
Další možnosti kurzů a školení pořádaných v USA:
Kurzy pořádané Mezinárodní společnosti pro výchovu při porodu (ICEA – International Childbirth Edu-cation). Existují také kurzy tohoto typu, jejichž rámec je daleko širší a zahrnuje pro budoucí otce mnohé z možností v péči soustředěné na rodinu, mateřskou péči a péči o novorozence. Rovněž uznávají důležitost osobní svobody výběru, proto jsou zaměřeny spíše na širokou paletu možností než pouze na jeden přístup k porodu. Učitelé mají certifikát pořádající společnosti.
Programy ALACE (Association of Labor Assistants and Childbirth Edu-cators). Jsou to programy sdružení porodních asistentek a (zatím u nás těžko dosažitelných) porodních in-struktorek. Tyto kurzy se zastávají práva ženy na přirozený porod bez medikace, je-li vůbec možný, a odmítají rutinní zásahy. Spíše než učit rodiče očekávající porod, jak zmírnit porodní bolesti nebo se jim vyhnout, nabízejí způsob, jak obtíže zvládat.
Alexandrova technika. Tento přístup – stejně jako předchozí – pokládá porodní bolesti za normální, přirozené a funkční. Alexandrova technika učí ženy zacházet s porodními bolestmi nácvikem vědomé kontroly držení těla a pohybů a nahrazovat navyklé vzorce napětí vzorci uvolnění.
Hypnóza při porodu. V kurzech pro jednotlivce i skupiny se vyučuje, jak použít hypnózy ke zmírnění nepohodlí a bolestí (a u vysoce sugestibilních žen je úplně vyřadit), k získání stavu hluboké relaxace stejně jako ke zlepšení nálady a postoje k porodním bolestem a porodu vůbec. Údaje o možnosti tohoto postupu je nutné konzultovat s vaším lékařem.
Další možnosti předporodního školení. V Americe je paleta školení široká, například CEP – Childbirth Education Preparation (Příprava předporodního vzdělávání) školí porodní asistentky, sestry a porodní instruktorky aby byly schopny vysvětlovat různé možnosti průběhu porodu, včetně Lamazovy a Bradleyho metody. Dále existují různé křesťanské organizace a organizace připravující na porod v určitých nemocnicích, sponzorované zdravotnickými skupinami různého druhu. V některých oblastech existují těhotenské kurzy zabývající se problémy těhotenství i problémy porodu; obvykle začínají ve třetím měsíci těhotenství.
Domácí studium. Musíte-li dodržovat klid na lůžku nebo žijete v odlehlé oblasti či z jakéhokoli jiného důvodu nemůžete navštěvovat skupinové kurzy, máte ještě jiné možnosti. Existují programy na videu nebo brožury, pásky a CD o jednotlivých metodách praktikování relaxace a vizualizace, které byste se jinak naučily v kurzech.
Víkendové kurzy na rekreačních místech. Je to výborný nápad, který by zasluhoval následování. V Americe nabízejí tyto kurzy stejnou náplň jako běžné kurzy, jsou však prováděny během jednoho víkendu, místo aby byly rozděleny do několika týdnů, a jsou příjemné především pro zájemce, kteří chtějí a mohou na chvíli změnit prostředí. Navíc podporují pocity sounáležitosti mezi budoucími rodiči (zvláště prospěšné, nemáte-li doma žádné těhotné přítelkyně, se kterými byste si mohla popovídat).